柏屋ポイントサービスアプリ退会受付フォーム

●お名前 (必須)

●メールアドレス (必須)

●電話番号 (必須)

●退会処理を行うとこれまで所有していたポイントや購入履歴はリセットされポイントは使用できなくなります。
退会処理を進めても良い場合は下記の「上記を了解した上で柏屋ポイントサービスアプリを退会する。」左側の四角にチェックを入れてください。

上記を了解した上で柏屋ポイントサービスアプリを退会する。